请您亲眼看过再判断
动物医院的治疗室大多不对外开放。面对紧闭的治疗室门,宠物主人往往只能等待,并相信治疗结束后的说明。
Doctors 将治疗过程置于可见空间。治疗室和候诊区之间由玻璃相隔,从麻醉诱导到苏醒,宠物主人都可以观看全过程。这是我们首先想让您了解的诊疗方式。
语言说明需要信任,透明展示便于确认。我们选择让诊疗过程经得起亲眼确认。
关于观看的八个问题
我会在哪里看?
观看需要申请吗?
全过程都能看到吗?
观看的时候会怎么说明?
可以拍照或录像吗?
玻璃是单向的吗?
我觉得看了会受不了。
治疗结束后可以马上带回家吗?
关于麻醉,我们不说“会谨慎操作”,
而是把实际流程展示给您
麻醉是动物牙科治疗中宠物主人最关心的事项之一。Doctors 会逐项说明麻醉前评估内容和麻醉期间的监测项目。
① 麻醉前检查——13项
具体检查项目会根据患者的年龄和身体状况调整,并在咨询时单独说明。
用于评估心脏、气道和肺部是否存在可能影响麻醉的影像学异常。
检查红细胞、白细胞和血小板等指标,评估贫血、感染或凝血相关风险。
ALP · ALT · BUN · CRE · AMY · GLU · TP 七项基本项目。
ALB · ALT · BUN · CRE · PHOS · TBIL · AMYL · LIPA · GGT · CHOL · Ca · GLU · TP · GLOB · Na · K · Cl——血液生化与电解质共 17项。
通过犬C反应蛋白(cCRP)和猫血清淀粉样蛋白A(fSAA)评估炎症情况。
用于筛查猫心脏疾病风险,例如肥厚型心肌病相关风险;异常结果通常需要结合心脏超声等进一步评估。
用于评估是否存在可能影响麻醉计划的胰腺炎相关异常。
了解血压状态,为麻醉风险评估和用药调整提供依据。
了解心律情况,为麻醉风险评估和术中监测提供依据。
根据生活史和预防史,检查是否存在心丝虫或血液寄生虫感染。
根据疫苗接种史和个体情况评估抗体水平,了解对相关传染病的免疫保护情况。
评估心脏结构与功能,并根据检查结果调整麻醉、输液和用药计划。
筛查可能影响麻醉或治疗计划的腹腔脏器异常,为后续处理提供依据。
② 麻醉方式与流程
全身麻醉——异氟烷(isoflurane)吸入麻醉
- 确认健康状况与生命体征(心率 · 血压)
- 放置静脉留置针并连接输液管路
- 给予麻醉前用药布托啡诺(butorphanol)
- 给予静脉麻醉药丙泊酚(propofol)
- 气管插管
- 连接麻醉机,开始异氟烷吸入麻醉
- 麻醉监测(下列 6项)
额外给予的药物
- 止吐药 · 抑酸药 · 镇痛药
- 根据麻醉监测结果,按需使用调节心率和血压的药物(格隆溴铵 glycopyrrolate · 麻黄碱 ephedrine · 多巴酚丁胺 dobutamine)
- 根据病例需要使用术区局部麻醉药,或选择标示作用时间可达72小时的长效局部麻醉药(具体以所用药物说明书为准)
即使使用相同药物和剂量,不同患者的反应也可能不同,因此需要根据个体状态制定方案并持续监测。牙科手术可配合口腔局部神经阻滞,以帮助控制疼痛并减少吸入麻醉药用量;麻醉浓度和用药会依据监测结果随时调整。
③ 麻醉中监测——6项
ECG
心电图——监测心率和心律
SpO₂
血氧饱和度——评估氧合情况
EtCO₂
呼气末二氧化碳——评估通气情况
麻醉气体浓度
监测吸入麻醉药浓度
血压
循环状况
体温
监测体温并及时采取保温措施
④ 苏醒
麻醉前请务必告知我们
以下信息主要由您掌握。提供越完整,越有助于我们评估麻醉风险并制定个体化方案。
身体状况
若不是紧急手术,我们会在状况好的时候进行。若最近两天内有呕吐、腹泻、食欲不振或精神不振,请告知我们。
禁食
麻醉不同于睡眠。胃内有食物会增加呕吐、反流及误吸的风险。请按医院要求至少禁食6小时;多数情况下可以饮水,但幼龄、糖尿病或其他特殊患者应遵照个别指示。
用药史
麻醉期间会使用多种药物。药物不良反应虽不常见,但仍可能发生。如宠物有药物过敏、特殊体质,或既往麻醉不良反应,请务必提前告知。
基础疾病 · 高龄
麻醉药物可能影响血压、心率和呼吸。我们会提前准备必要的监测与应对措施;如宠物患有呼吸系统或心血管疾病,或高龄且身体虚弱,将进行更谨慎的个体化评估。
现有设备
牙科诊疗以全口牙科X线检查和全面口腔检查为基础,同时配备麻醉前评估与麻醉监测所需设备。目前使用中的设备共16台。
牙科治疗与影像设备5 台

将水流与激光能量结合的牙科设备,可根据适应证用于口腔软组织及部分牙科操作。其组织作用、出血控制和术后反应会因治疗部位、参数设置及个体情况而异,是否使用由兽医根据病例判断。

通过数字化扫描记录牙齿、牙龈和咬合信息,可用于牙冠设计制作及治疗记录。

使用数字传感器拍摄牙科X线,可较快获得图像,用于评估牙根和牙槽骨等结构。

可根据拍摄部位选用不同尺寸的成像板。少数配合度较高的宠物可在清醒状态下拍摄有限部位,但完整牙科X线检查通常需要麻醉后进行。

用于吸除牙科操作中产生的水、唾液和碎屑,帮助保持术野清晰并减少液体积聚。是否能降低误吸等风险,还需配合气管插管、体位管理和持续监护等措施。
麻醉监测设备2 台

用于持续监测手术与麻醉期间的重要生命体征,包括心电图、心率、血氧饱和度、呼吸频率、血压和体温,帮助团队及时发现变化并采取措施。

连续记录麻醉前、中、后的心率和呼吸频率,帮助了解个体反应,并在苏醒阶段及时发现异常。
麻醉前检查与院内检验设备7 台

用于评估肝脏、肾脏、胰腺等器官相关指标,以及血糖和电解质。可一次检测多项指标,包含有助于评估肾功能变化的 SDMA,为麻醉前评估和诊疗计划提供参考。

仅需少量血液即可分析红细胞、白细胞和血小板等指标,有助于评估贫血、感染、炎症及凝血相关情况。

测量血液中的氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡和电解质等指标,为危重或高风险患者的评估与监护提供参考。

可在院内定量检测急性炎症标志物(CRP、SAA)、胰腺炎相关指标和部分激素项目,有助于及时评估病情;最终诊断仍需结合临床表现和其他检查。

检测尿糖、尿蛋白、pH 等指标,有助于筛查肾脏疾病、糖尿病和泌尿系统疾病,并用于治疗随访。

用于观察心脏和腹腔脏器的结构与功能,为相关疾病的诊断和随访提供影像学依据。

对于部分误食异物的病例,可在适应证范围内通过内窥镜取出上消化道异物,或对慢性消化道疾病进行观察与取样。是否适用需根据异物位置、大小和患者状态判断。
眼科检查设备2 台

放大观察角膜、结膜、前房和晶状体等眼前节结构,用于辅助诊断角膜溃疡、白内障和葡萄膜炎等疾病。

用于快速测量眼压,操作通常无需表面麻醉,可辅助筛查和管理青光眼、葡萄膜炎等相关疾病。
逐颗拍摄牙根和周围牙槽骨。检查重点不仅是表面的牙结石,更是了解牙龈下方的情况。Doctors 的牙科治疗以此为重要依据。(对应诊疗费说明中的“全口牙科X线及全面口腔检查”项目)